20200330 Gastric antrum bleeding from RG
- Gastric antrum bleeding from RG
- Antrum anatomy大多從RG或是GDA來,CT看起來像從RG過來的
- 一開始celiac有看到出血,但是勾進GDA沒有看到,拉回來一點打還是沒有,但是reflux後有看到淡淡的extravasation
- 後來仔細看發現可能是RG來的,一開始開口看錯位置,以為從CHA分出來,後來wire不小心進了一條奇怪的血管(轉270度),管子放進去看看發現就是這條
- 打1:4~1:5 glue
- 一個鋼杯裝D5W
- 10 cc 兩支 Lipiodol + D5W
- 3 cc 兩支 用針頭打Lipiodol進去準備沖micro+抽NBCA
- 1 cc 四支 一支泡NBCA+兩支打NBCA前沖習慣手感,一支準備沖(若NBCA全打完不夠時候沖管子)
- 18號針頭兩支 Lipiodol + NBCA
- 如果要泡1:5 以下的話,要用3 cc的泡才不會不夠
- 泡完搖的時候針頭要接上才不會亂噴
- 威醫師會NBCA+Lipiodol倒在塑膠碗裡面搖一搖再抽
- 霖會用3 way pumping
- 邦放在管子內搖
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