20200318 IA left MCA occlusion and stenosis

• IA left MCA occlusion and stenosis, right weakness, aphasia
• CTA 第一組遠端collacteral就來了，代表可能長期狹窄所以collacteral很好
• CT看到很多low density，代表可能昨天就發生了
• Sofia Plus 070 Valve鎖太緊壞掉，改用Navien 072? (6F)
• 有回血，到T zone跑掉或是沒成功，不拉下來直接往前吸
• 用0.035 (0.89mm) wire 帶Sofia上去，吸兩次不通，因為狹窄。往回拉到Tzone就回血了
• Rebar 18 帶 4x20 mm Solitaire上去，兩次拉的分支不同 
• 拉完部分通，看到狹窄，用Balloon  Sprinter Legend 2.25x15 mm angioplasty
• 一分鐘打一個bar，打到腰身不見就停(一次打2.5 atm，一次打3 atm)
• 第一次2.5 atm，follow DSA又縮回去，所以A第二次，A完馬上照相
• 做完約七點，患者凌晨症狀又加劇，可能又塞住