20200224 IA / PICC

• IA right MCA occlusion s/p tPA
• 患者雙手都很有力，懷疑通了
• Flush 先不接，用JB2做個RM (其實不用勾進去，在inominate作RM就好)
• 用Sofia plus 6F，推到ophthalmic還是卡住，把XT27放遠，有點tension後，活塞式的前後push就過了。
• Stent打開看起來沒有窄，不過拉兩次拉不下來
• 血管太彎，Stent很難上去，要很用力推，小心不要折到，脫XT27也以頂支架為主，不然會被一起帶下來
• Sofia可以放兩根0.035+一根0.018wire，理論上還可以再放一根0.018但是忘記嘗試；XT27+0.035會卡住；XT27+另一支microwire就OK。
• PICC
• 第一次有回血，但是wire送不到subcalvian，流血不順，但是dilator送的進去，不過管子送不進去， sheath沒有回血，懷疑dissection?或是手皮很鬆送到subcutaneous，或是送到小branch
• 第二次重新puncture，sheath就有回血了。