20200402 TACE bilateral multiple / SAH no aneurysm

•  TACE bilateral multiple 
• 左右都有，右邊S8從左邊來，S2看不出來源，這兩顆沒塞
• S1 (or S5) 從剛分出LHA一個90度acute angle往右走出來，最後勾(因為wire要修很灣)，反覆修wire到一個U倒勾才勾到，一開始管子放不進去，wire放深一點才進去
• 右邊femoral artery很灣，有個螺旋(CT看起來像可樂果那樣)；果然sheath過不去，先進0.035wire，進J curve在進硬的wire，才順利推上去，勾血管要小心撤出wire管子會往回Jump
• 0.018 wire一直無法勾進CHA一直進splenic artery，但是0.035進CHA又很順利，可能往spleen flow太強?
• 塞四個地方，總時間兩個小時(0850-1100)
• SAH no aneurysm
• Diffuse SAH for diagnostic DSA
• 兩邊ICA左邊VA沒看到動脈瘤
• 右邊VA太細，原本想放到subclavian artery照相，但是injector一打藥管子就往回彈跳回CCA；放在inominate artery用手推藥就彈回aorta
• 可以考慮換JB2
• 後來因為VA夠直，即使很細，也順利把wire送高，H1勾進去，只是勾進去時後血壓有突然高一下(120->160)，後來應該沒事。其實EVD已經放了應該還好