20200120 CS scar pregnancy / GI bleeding / Adrenal vein sampling / PPH
- CS scar pregnancy /
- 用掉一塊gelfoam才夠(左右各一半), pumping 5次
- 看胖瘦選RIM/RC1,年紀大(30up)可以選RC1
- RC1掛在L4附近,輕輕轉有機會跳到對側,或是用wire探;再不行或是找不到就打RM;還是勾不到就秒換RIM
- GI bleeding /
- 順序celiac沒看到噴,SMA→GDA
- 只有看到GDA branch有稍微細變粗,懷疑出血,用micro勾進去打DSA看看;發現很末端小分支出血,用wire找找看
- 用1:10 NBCA
- 用1cc打NBCA,打很慢,總共打約1 cc (用3cc*3 打D50W)
- 10cc*1+18空針抽Lipiodol;3 cc*1+18空針直接抽NBCA,打進3cc*1(0.2ml NBCA+2ml lipiodol);杯子倒D50W,抽三隻3cc;
- Microcatheter有救回來,用稀的比較好救,沒有明顯reflux到tip也比較好救
- GDA branch,轉一個大彎wire修很彎才進去
- Adrenal vein sampling /
- PPH
- 用掉一塊gelfoam
- 對側DSA,栓塞;左側DSA,栓塞;兩側POST
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