20200111 IA right MCA occlusion

• IA right MCA occlusion
• 使用Sofia plus
• 因為症狀有稍微好轉，一開始先上088打一組RM，088用80公分太短，只到distal CCA，硬塞到底才到proximal ICA，用90公分會比較保險
• ICA toutuous 嚕不上去，wire 一開始也上不去，本來想改用XT27，但是後來wire就有點頂到東西變loop上去了
• Sofia順利嚕到MCA，稍微擠一下確定沒有回血，開始用兩個針筒吸
• 一開始吸第一桶沒有回血，改吸第二筒，第二筒沒回血，改吸第三筒並開始拉，慢慢拉尤其過彎的地方，小心JUMP；過彎的地方如果JUMP很大而且回血，要考慮是thrombus跑掉，過彎的地方如果穩穩的下來卻回血，可能吸到針筒裡面；無論如何，只要確定管子通了而且裡面沒有血栓，可以在確認後輕輕打RM看看結果；如果還是沒有通就直接再上去吸。
• 在開始拉Sofia的時候，就把088的針筒也打開來吸
• RM確定打通，照DSA+DynaCT，結束。