拔水平智齒不會腫的經驗分享

    現代人的口腔空間比較小，所以水平智齒的比例還蠻高的；我也是因為要拔智齒，問了身邊的朋友的經驗，才知道有水平智齒的人其實還不少呢！大家對拔智齒的印象，很多都是拔完臉腫得跟豬頭一樣，我一開始也很擔心，不過我下排兩邊水平智齒隔一個月分別拔完之後，都沒有腫起來，或許我的經驗可以當作參考。(我朋友說我的臉本來就比較圓所以就算腫起來也看不出來，不過我有拔牙前後照片可以對照，真的沒什麼腫！)

以下就幾個方面來分享我做了什麼事，雖然不一定有關聯，不過或許可以當作參考。

• 拔完智齒會腫起來，通常是因為發炎/感染的關係，因此預防這兩件事情就能有效達到減少腫脹的機會。
• 醫師
• 一個好的醫師絕對是重要的。拔水平智齒必須把牙肉切開來，然後先鋸掉牙冠，然後把牙根拔出來。比較深的智齒，甚至有可能需要鋸開下頷骨才拔得出來。一個好的醫師，會以盡量不破壞組織來拔牙，因此可能會花比較多的時間嘗試，所以智齒不是拔得快就是好哦。可以多多請教朋友，有沒有推薦的醫師。
• 口腔清潔與禁食
• 口腔清潔可以分為術前和術後，術前做好潔牙絕對很有幫助，包含用牙刷仔細刷乾淨，使用牙線清潔，然後再使用有消毒成分的漱口水漱兩次，之後再去拔牙，可以減少感染的風險。
• 術後：我是在晚上拔牙的，所以我會在術前吃得很飽，然後禁食至少12~18小時，期間只喝水；減少咬東西的時候對縫線的拉扯與傷害。18小時之後會先喝無糖豆漿，而且用舌頭導向非拔牙側，直到快24小時才會開始咬東西進食。前三天我絕不會用拔牙側咬東西，吃東西也盡量小口，減少對傷口的拉扯。吃完東西立刻刷牙，然後用漱口水漱口。
• 藥物
• 醫師開給我的藥物主要有止痛藥、類固醇、抗生素、胃藥；如果有拉扯到神經，會再開維生素B，幫助神經修復。
• NSAID止痛藥、類固醇我會拔完牙立刻吞服，不然等到腫起來再吃效果應該會打折扣。
• 注意類固醇potency，有些牙科醫師開太猛，若沒有明顯發炎或是腫脹，可以考慮和牙醫討論不要吃太重類固醇 (我拿到Dexamethasone 還蠻重的)
• 冰敷
• 剛拔完牙我會馬上用布包冰塊冰敷，冰敷對於腫脹預防其實不是那摩有效，不過對於舒適度是蠻有幫助的。
• 休息和睡眠
• 拔水平智齒也算是門診手術的一種，會失血；所以休息非常重要。所以牙醫師知道我隔天正常上班非常驚訝。所以可以的話，拔完隔天放自己一天假吧。

希望每個有水平智齒的朋友，都能有不錯的拔牙經驗。

註：另外對於水平智齒到底要不要拔，我的牙醫師朋友每個都跟我說，一旦頭(牙冠)有露出來，就建議拔！而且越早拔越好，太晚拔齒槽骨會比較不容易長回來，而且前面那顆臼齒會蛀牙。