20190205 HCC TACE + RFA + Ethanol injection

• HCC TACE + RFA + Ethanol injection
• Tumor 有獨立的feeding artery，一開始選Ashahi kit組，管徑 2.7 Fr.因為feeding角度稍大，而且沒有很粗所以放不深。
• 有一點shunt或是管子剛好塞住血管，所以推藥的時候可能有擠到portal vein裡面(?)，後來可能portal flow方向是往回的，所以就逆流接近整隻左邊portal vein看起來都有藥
• 之後有再做RFA和酒精注射，最後AFP從25308降到46.91
• 追蹤的CT看起來左葉沒有明顯萎縮，也沒有明顯的bile duct dilatation，T- bil也沒有升高，推測(?)Lipiodol+chemo對於一般肝臟的傷害不會太大，還是微球比較危險容易造成biloma；不過之後可能還是不要塞太死比較好，尤其是大腫瘤容易有AP shunt更要小心。