2018年5月10日 星期四

20180507-20180511


  • CCF indirect
    • Puncture vein and artery
    • vein在前進的時候,管子要盡量跟上,不然wire不容易前進反而會把vein撐大,另外遇到瓣膜也容易卡住
  • IA
    • 整段ICA塞住,疑似之前狹窄
    • Pcom裡面有許多thrombus
    • F/U CT 整個右側PCA territory low density,代表PCA才是應該要塞的部分
  • GI bleeding after ERCP
    • 切開ampulla Vater後出血
    • 溝進GDA,有兩個分支,靠外側的分支在出血
    • 使用NBCA(glue): 1:2 (NBCA: Lipiodol),用10cc抽D5W兩支沖洗,用1cc打NBCA
    • Delay DSA沒看到出血
  • IA
    • 疑似MCA有thrombus,但是做DSA發現是通的,可能thrombus往上跑了
  • CT guide biopsy for gastric hepatic mass
    • 因為新的coaxial外針是鈍的,先進到腹腔後,拔掉內針慢慢進去
    • 到達要切片的地方再換尖的內針進去
  • PPH
    • 先塞完對側再做loop
  • ICA aneurysm診斷 (0510)
    • 可能可以放pipeline flex
    • 右邊CCA進不去,放在innominate artery打藥,使用血壓計的cuff把右手綁起來,
    • 打藥DSA 9/16 ?  SPIN  4/28
  • Double J catheter
    • 角度不對,一直往上頂
    • 使用長sheath放進middle ureter
    • 使用硬wire,成功放進去
    • 可以不用長sheath? KMP放進ureter後改用硬wire然後放放看?
  • TACE
    • CT和DSA的 RAO/LAO 角度可能左右相反? (90-角度)?

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