2021年11月14日 星期日

20211115 Right MCA wide neck aneurysm, suspected Blood blister-like aneurysm

  • Neuron070 + Scepter / SL10 (在體外試過可以出頭)
    • Asahi black如果hub鎖太緊加上沒有rinse會很卡要注意
    • Neuron070 95cm 送到底可以到cavernous ICA 近端
    • EV3 frame complex 0.0125inch ,比 0.010硬但比0.014軟,打busket還不錯
    • Scepter擋住用放第一顆,消掉氣球等一陣子,確定穩定再電斷
    • Scepter 可能擋太遠沒擋到inflow zone +  coil 太硬(CASHMERE),acute aneurysm rupture,在Roadmap下面看到動脈瘤和MCA慢慢被往下推
    • 打顯影劑沒看到extravasation (李院長: 這時候最好不要打顯影劑,漏到蜘蛛膜下腔會有neuro toxic(?))
    • DynaCT看到動脈瘤上方有hematoma + air 
    • 3D 看到 動脈瘤90% occlusion ,最後用了三顆(第四顆 Cashmere後來抽掉),有點可惜,這顆有進入米老鼠的左邊耳朵,不過抽掉後顯影劑也沒有進去,可能被血栓取代了,還好抽掉過程沒有斷

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