20191223 TACE / Traumatic hepatic AVF

• TACE
• 上次沒有勾進去塞，所以有缺角
• 這次一開始塞錯條，所以術前CT一定要再看清楚
• 許多未顯影腫瘤，在CHA漂不然化療藥的Lipiodol沒有Retention，所以就沒有去追
• Traumatic hepatic AVF
• CT看到MHV很亮，要懷疑有AVF
• 先進MHA打DSA看看走向
• 用micro探進fistula，探的方法就是用wire擠，看到wire herniation的地方懷疑有fistula就herniation進去fistula然後再把管子帶進去
• 在靠近Vein的地方丟一個coil flow control
• 然後用NBCA一路打回來
• 4 Fr. J curve放proximal一點點以免micro拉回來的時候打不夠長，拉回的時候先把micro wire放到遠端以免4 Fr.跳出來的時候把micro 拉出來
• 因為micro被拉出來，所以NBCA漂不到遠端靠近coil的地方，所以勾LHA from LG打DSA，看到fistula還是有慢慢跑出來，所以再把往S4的分支用NBCA塞掉
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