2019年7月31日 星期三

20190731 Portal vein stent Boston stent 7 x 27


  • s/p liver transplantation s/p Portal vein stent Boston stent 7 x 27 
    • artery 接LG看細切CT還好
    • 左邊portal vein 疑似因為不夠長被硬拉長,所以有狹窄
    • 使用6 Fr.長sheath,150公分軟wire、exchange wire
    • sonography 扎不到,對spine位置往central扎,扎到不確定先送sheath裡面的軟管,確定了再送sheath,換.35 wire、換KMP、換sheath,換exchange wire,放支架。
    • 張開位置對接到main portal vein釘子上緣
    • Stent wire不夠濕會非常難推
    • balloon 打到16 
    • 打3個tropedo
    • 後續發現hemothorax,從T10 Spine水平扎不到,再往上level往斜下扎才扎到。T10就有點高了,往上會扎到pleura其實不意外。最好還是可以從下往上斜扎
    • 超音波看到的hypoechoic可能是colon?

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