NAFLD和NASH

• 因為最近腸胃炎，做了一個沒有打對比劑的電腦斷層，然後發現我的肝臟非常黑(也就是有脂肪肝)，所以查了一下脂肪肝的一些資訊
• NAFLD (Non-alcoholic fatty liver disease) 分為五級，有一定的機會變成肝硬化
• NASH (non- alcoholic steatohepatitis)，脂肪肝發炎，變成肝硬化的機會更大
• 基本上這兩種依照目前的檢驗是分不出來的，兩者都可能有肝功能異常，肝功能正常也不一定是好轉，也可能是惡化；只能靠切片來確診。
• NAFLD和NASH最根本的治療方法就是減重，當減去5%有一定的機會可以改善脂肪肝，如果體重一直減不下來可以考慮減重手術。另外還有其他治療方法，像是吃Vit E之類的。另外還要嚴格限酒，幾乎不能喝，不過也有些研究指出喝一點點酒沒有關係，但是我想會喝酒的人應該不會只有喝一點點就滿足了吧。
• 所以我目前的目標就是先減重，然後限糖，過六個月之後再追蹤看看超音波看有沒有改善囉！
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彰化車站→RMQ交通分享

從彰化到台中國際機場，有幾幾個方法

• 自己開車
• 搭火車到沙鹿或是清水車站，然後轉計程車
• 搭到台中車站轉客運(更久)
• 搭到高鐵台中站轉公車或是計程車

我選擇搭火車到沙鹿然後轉計程車，計程車喊價250元，

聽說(2018文章)從清水轉因為當地計程車不跳表，聯合喊價到300元，

所以如果要搭到清水，最好還是先叫好55688吧。

不過55688在海線車不多，UBER我沒試過不過應該也少，

若招不到車可以走到沙田路上，尖峰時段也是不少計程車在路上跑，

或是旁邊也有車行可以詢問。

為什麼不搭到清水站呢？因為我朋友提醒我，清水站旁邊有市場，會小塞一段，

沙鹿站走出來沒多久就到快速道路，其實應該會快一點。

我實際測試星期四下午六點左右計程車車程大概10~15分鐘就到機場，真的蠻快的。


回程我從機場搭123公車到清水高中(學園街)下車(Google map寫9號公車也可以)，

下車後往前走到中山路左轉，再走到中正街右轉，總共約走大約10~15分鐘就到清水車站了，

這段台中市公車免費，公車大概開25分鐘，但是很不準時，

公車動態系統上面顯示本來該來的兩班車都沒來(晚上八點我等了約30分鐘才等到)，

不過如果有大件行李或是行李稍多不建議這樣做，

因為要走大概十五分鐘的柏油路，而且會經過大馬路，

但是體力OK的話也還好，這樣機場到彰化車站只要一段火車錢而已非常省，

適合小資族的交通方式。


雖然現在對於旅行與交通的費用已經沒有那麼斤斤計較，

不過能找到省錢的旅行方式也是一種樂趣。

自助旅行的特別的過夜/住宿經驗

雖然每次自助旅行都自以為規劃得很周全，但隨著自助旅行的次數多了，偶爾會有一些預料之外的事，今天來列出一些特別的過夜或是住宿經驗吧！

• 佛光山佛寺：由於日幣一萬元上面的風景就是從富士五湖的本栖湖的浩安照出去的，由於要在一大早日出的時候才照的到，所以我就想要住在本栖湖，無奈旁邊的浩安已經滿了而且很貴(那時候是窮學生)，在背包客棧上看到Naomi分享住在位於本栖湖旁佛光山的分支，所以又輾轉得知一位師傅的E mail，信件來往多次之後(那時候智慧型手機還不普及，大家還在用MSN，也沒有LINE之類的)，就決定住到佛光山的分部了。這間佛寺不意外只有我一個人入住，在只有我一個人住的八人房，半夜走在空無一人的走廊，進入空無一人的澡堂，著實有點可怕XD；不過想想我在佛寺裡欸！怕什麼，就睡了兩晚，好像也沒事。

• 華盛頓車站：在2011年在華盛頓難得遇到百年來威脅最多人的颶風Irene，由於隔天要趕回實驗室(我去暑期研究交換)，所以硬著頭皮前往灰狗巴士站，無奈巴士站關閉，所以只好撤退到華盛頓車站避雨(其實沒什麼雨)，得知所有交通工具都取消後，只好e mail給教授說回不去，在車站的角落度過一晚(其實蠻多人也被困在車站的)。

• 洞房... (?)：在斯里蘭卡的Haputale，入住了一間很特別的民宿，民宿內觀完全就是中國棟房花燭的樣子，床旁邊還有粉紅色的蚊帳，牆壁上貼著粉紅色的壁紙，桌上還有特別的DVD和播放器。我一開始還以為老闆給錯房。不過問過老闆之後，確定這間是我要入住一晚的房間......。

• 只有我入住的九人房榻榻米通鋪：河口湖有一間民宿，地板是木頭的，然後走道就像柯南裡面會出現霧天狗的樣式，走路經過還會有機乖雞乖的聲音，打開和式的門後發現裡面有九推棉被，可是當晚只有我一個人入住，半夜空間大到著實有點恐怖.....

• 火車誤點招待的高級旅館：我從斯德哥爾摩搭快速火車要到哥特堡，由於火車誤點，導致我到達哥特堡的時候已經半夜十二點。跟列車長反映說我沒有交通工具到我定的hostel後，列車長說包在他身上，然後就幫我安排了一個位於哥特堡火車站的旅館房間First Hotel G。我本來還想婉拒說太貴了住不起，不過列車長很阿莎力的說，FREE.....！

• 半山腰附近完全沒路燈的民宿：去沖繩自助旅行的時候，第一次嘗試機車環島，沒錯！我從那霸一路騎100 cc機車到北邊的水族館，那時候在名護定了一個背包客棧，可是我第一次騎車經過的時候完全沒注意到住的地方，後來回頭才發現，其實是在下山的路上路旁一排矮矮的平房，附近完全沒有任何路燈，所以晚上吃完晚餐騎回去還差點找不到路...

• 各國夜巴：夜巴絕對是自助旅行省錢的好朋友，我在美國、瑞典、挪威、捷克、土耳其、緬甸都有搭過夜巴，我想印象最深刻的，應該是土耳其的夜巴。土耳其由於幅員廣闊，在各景點移動除了飛機就是巴士了，我在一段從費特葉搭到卡帕多奇亞的夜巴上，竟然有影音可以看(不過大家都在睡覺誰有空看電影啦！)可能因為前一天睡太飽，所以就隨意看看有什麼節目可以看，然後我就把某一集恰吉(恐怖片)看完了，然後就害怕到完全睡不著了XDDD。不過現在年紀大了(疑?)比較少嘗試夜巴了，畢竟在搖晃的巴士上睡覺，還是不比舒服的床。

自助旅行偶爾會遇到一些意料之外的事，雖然當下會覺得有點囧，不過之後回想起來還蠻有趣的。

中風動脈取栓

• 急性中風大血管(ICA、MCA 第一、第二段、VA、BA)阻塞，以前在三小時內可以施打血栓溶解劑，後來放寬到四點五個小時；其他還有發展從血管內打血栓溶解劑，不過一直是off label use；直到2016開始幾個大型研究指出，可以使用支架取栓或是血管內吸栓的方式，之後各種器材才蓬勃發展。