- Spleen TAE
- 先用gelfoam 塞完，之後放Linear coil
- 在拉管子的時候一定要確定coil有丟出去，不然怕管子彈到aorta危險
- 往下的分支不好看，實際上應該是先往下再往上，太彎了勾不進去；急診case應該求快，所以後來把整隻往下的塞掉
- HCC rupture TAE /
- 勾不上LHA (用有curve的RH，或是先放進GDA邊打藥邊拉回來，看到flow往LHA停下來勾血管)
- 先塞Lipiodol 8 ml 到stasis之後塞Gelfoam
- AVF diagnosis /
- 從ECA IMA小分支來，因為branch 太細無法栓塞
- 右邊ICA開口比較proximal且水平走再往上，轉一下管子不要對著上面勾，才進的去
- Aneurysm diagnosis
- Pcom很粗，和PCA一樣粗(應該是fetal type PCA)，在proximal有兩顆大動脈瘤，比較小柯wide neck可能無法栓塞
- Pcom很粗要再勾VA，看到VA完全沒有供應PCA
- 疑似fracture 後用骨釘固定，反覆發燒懷疑感染
- 使用BIOPSY用骨針，到定位後改用aspiration的針從外針穿進去抽
- 可以考慮用比較長的內針進去?
- 雖然iliac邊邊好像有space，但是那裏有坐骨神經，比較安全的做法還是穿過骨頭抽吸
- 八歲的懷疑lymphoma來做PICC
- 安撫小朋友最重要，當然如果可以的話請家長到外面
- 做任何事以前先和小朋友講好
- 用棉棒定位可以讓小朋友看看棉棒的頭是鈍的
- 針入皮膚(若用軟針就是軟管進皮膚瞬間)會痛，盡量快，之後就可以慢慢調角度
- 小朋友血管比較軟，動脈用tonic綁起來可能也會沒有flow要小心
- 小朋友靜脈很表淺很軟很小條，用超音波輕輕一碰就扁掉了；可以把tonic綁起來找到位置，再把Tonic拔掉確定可以壓扁，之後畫記號消毒
- 因為靜脈很容易扁掉，所以要下針以前盡量還是把tonic綁起來，而綁起來後動脈可能也會沒有flow，所以一定要確定解剖位置再下針
- 傷口還是可以再畫大一點，不然sheath很不好進去
