20210816 RICA stenosis s/p Wingspan

• RICA stenosis s/p Wingspan
• FUBUKI 6Fr. 最大外徑 2.10 ，6 Fr. sheath最小內徑2.03mm會卡住，要用7 Fr.的
• Balloon 不要選太長的，不容易過彎
• Wire一定要用濕紗rinse以免卡住
• Winspan 推tip wire如果第四個點沒有前進靠近第三個點，把整個system往回拉一點拉直，比較彎曲的血管考慮用中管，Wingspan記得要接flush才不會阻力很大(側面是tip wire和stent之間一定要沖)
• Wingspan在CT底下也是完全看不到的
• 今日步驟 上FUBUKIguiding > Asahi black過狹窄 > PTA*2(一開始選太長太大過不去) >  exchange 300cm wire 過狹窄 > Wingspan > 照像 standard bilplane  > 照打稀釋顯影劑CT>撤掉wire結束
• 考慮改進 上guidingNeuron070 > 上中管Navien058 115cm > Asahi black wire + SL10 過狹窄 > exchange 300cm wire > PTA > 拿掉balloon >  Wingspan > 照像 oblique + standard bilplane > 等十分鐘再照一次