2020年6月18日 星期四

20200618 IA BA occlusion / Traumatic AVF / S8 HCC


  • IA BA occlusion / 
    • 如果塞住位子不是在distal ,常常合併狹窄,一開始就可以講要不要放支架
    • 一開始打通後做了Roadmap,在等這十分鐘的時候,趁機把soft tip放到PCA,如果後來真的又塞住直接上balloon沿著這個wire上去,可以減少用wire盲鑽的次數,減少dissection風險。然後如果一直re-occlusion,反正Solitaire已經開了,就把支架張開在狹窄的地方撐著,這時候請急診開藥請nurse準備Aggrastat,同時找家屬解釋要不要放支架
  • Traumatic AVF 
    • 原本懷疑nasal bleeding,一打發現AVF
    • 用SL 10 到遠端塞回來
  • S8 HCC
    • 原本懷疑有Venous shunt,DSA和CT沒看到

2020年6月4日 星期四

2020年6月1日 星期一

20200601 Supraclinoid ICA aneurysm


  • Supraclinoid ICA aneurysm  大概3.5x3.5mm
    • Neuron 088
    • Headway 17 (直角)
    • Coil 
      • 3.5*7
      • 2*2
      • 2*1
      • 2*1 fail
    • 收管子小心wire不要凸過頭,考慮用double MR 收