2018年12月13日 星期四

20181213 RUL CTGB 呼吸不能配合


  • RUL CTGB 呼吸不能配合
    • 原本想從內側斜進去,後來發現SCAPULA旁邊好像有空隙
    • 抵到rib之後往上橋,從RIB上緣進去
    • 剛好切到NODULE

  • Renal drain / subhepatic abscess
  • LUL GGO

2018年12月12日 星期三

20181212 0.9 cm GGO biopsy / Breast ductography


  • 0.9 cm GGO biopsy 
    • 身體盡量斜斜,讓針盡量垂直
    • 呼吸不要太大力,慢慢呼慢慢吸,不用吸到最飽



  • Breast ductography
    • 看謝的PPT
    • 擠discharge是擠breast不是nipple
    • 用一隻手抓住nipple,然後另一隻手用針探入口
    • 針進去後,用3M貼起來,然後用1:1顯影劑慢慢打到流出來,流出來立刻用棉棒吸掉然後去照相
    • 照完之後,如果懷疑有finding,按摩把上一輪顯影劑大概擠出來,然後再打藥照相,確定原本的lesiong是不是還在
    • 有TOMO就照TOMO就好,不用橋CC和MLO角度

2018年12月11日 星期二

20181211 ICA aneurysm stent assistent coiling


  •  ICA aneurysm stent assistent coiling
    • Stent先開一半檔住,讓coil不要掉出來
    • 不要全開壓住micro,讓micro在deploy coil的時候可以往後彈,這樣packing會更好
    • 因為coil疑似選太大or太長,有一個loop一直跑出來,可以考慮換小一點的,或是直接用stent壓到壁上
    • 燒管子有幫助,不過這個case wire上去就剛好進動脈瘤,所以燒管子只是幫助讓管子放得更穩。